鄂東四大名醫之一《龐安時(shí)》
龐安時(shí)
龐安時(shí)(約1042～1099)，字安常，自號蘄水道人，蘄水（今湖北浠水縣）人，被譽(yù)為“北宋醫王”。龐安時(shí)出身于世醫家庭，自幼聰明好學(xué)，讀書(shū)過(guò)目不忘。醫術(shù)精湛，能急病人之急，行醫不謀私利，常讓來(lái)診者在自己家里住下親自照料，直至治愈送走，他晚年參考諸家學(xué)說(shuō)，結合親身經(jīng)驗。撰成《傷寒總病論》6卷，對仲景思想做了補充和發(fā)揮。其突出特點(diǎn)是著(zhù)意闡發(fā)溫熱病，主張把溫病和傷寒區分開(kāi)來(lái)，這對外感病學(xué)是一大發(fā)展。
生平
龐安時(shí)(約1042～1099)，字安常，自號蘄水道人，蘄水(今湖北浠水縣)人，被譽(yù)為“北宋醫王”。龐安時(shí)出身于世醫家庭，自幼聰明好學(xué)，讀書(shū)過(guò)目不忘。取黃帝、扁鵲脈書(shū)研讀，不久即通曉其說(shuō)，并能闡發(fā)新義，時(shí)年不滿(mǎn)20，后安時(shí)病耳聾，進(jìn)一步鉆研《靈樞》、《太素》、《甲乙經(jīng)》等醫籍，經(jīng)傳百家與醫藥有關(guān)者，亦無(wú)不涉獵，融會(huì )貫通。龐安時(shí)醫術(shù)精湛，能急病人之急，行醫不謀私利，常讓來(lái)診者在自己家里住下親自照料，直至治愈送走，他晚年參考諸家學(xué)說(shuō)，結合親身經(jīng)驗。撰成《傷寒雜病論》6卷，對仲景思想做了補充和發(fā)揮。其突出特點(diǎn)是著(zhù)意闡發(fā)溫熱病，主張把溫病和傷寒區分開(kāi)來(lái)，這對外感病學(xué)是一大發(fā)展。
龐安時(shí)少時(shí)即喜醫方，潛心研究《內經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》等醫學(xué)專(zhuān)著(zhù)。旁涉經(jīng)史百家，融會(huì )貫通，排除理學(xué)思想的干擾，因而在醫學(xué)理論和實(shí)踐上有許多真知灼見(jiàn)，尤其是在傷寒病上有卓越的貢獻。他因其苦鉆古典醫學(xué)和大膽實(shí)踐探索，表現在臨床時(shí)無(wú)論醫藥針摩，都“揮灑自如”，療效顯著(zhù)。但他也是一個(gè)典型的不受前人的理論束縛，堅持苦學(xué)多思，大膽探索，因而在中醫事業(yè)有許多建樹(shù)、許多創(chuàng )新。象開(kāi)設病坊，留診病人，這是北宋時(shí)期中醫的一個(gè)創(chuàng )舉。他還根據醫藥事業(yè)的需要，減少病人負擔，為病人生產(chǎn)藥材，實(shí)施藥物產(chǎn)、供、用一條龍。堅持為醫“不致于利”，其高尚的醫德醫風(fēng)，對今天仍有極其重要的借鑒作用。
在學(xué)術(shù)思想方面，他既精于傷寒，也熟諳溫病，內婦兒科，皆有研究；是一位擁有廣泛實(shí)踐經(jīng)驗的醫家，其于傷寒與溫病尤有發(fā)揮。
闡發(fā)
對傷寒學(xué)說(shuō)的闡發(fā)
龐安時(shí)治傷寒主要是從病因、發(fā)病入手，并結合體質(zhì)、地理、氣候等進(jìn)行探討，他承前人之說(shuō)，認為傷寒的病因是“寒毒”，只不過(guò)是由于感受邪氣的時(shí)間、地域、體質(zhì)不同，而表現出傷寒(指狹義傷寒)、中風(fēng)、風(fēng)溫、溫病、濕病、暑病等不同的證候。
他在《傷寒例》有關(guān)論述的基礎上予以發(fā)揮，強調一切外感熱病的共同病因是“毒”，雖然“毒”有陰陽(yáng)寒熱的不同屬性，臨床表現也有中風(fēng)、溫熱、暑濕與急緩輕重等多種多樣，但只要抓住了“毒”，就抓住了一切外感熱病的共性，說(shuō)明治療外感熱病應重視“解毒”法。另外，他又指出“凡人稟氣各有盛衰”,“寒毒與營(yíng)互相渾”,“當是之時(shí)，勇者氣行則己，怯者則著(zhù)而成病矣”。認為寒毒雖已侵襲人體，但其能否發(fā)病，則取決于素體強弱與正氣盛衰，而且在毒氣“從化”的傾向上，龐安時(shí)也強調了素體的決定意義，認為“假令素有寒者，多變陽(yáng)虛陰盛之疾，或變陰毒也；素有熱者，多變陽(yáng)盛陰虛之疾，或變陰毒也”。他對疾病的發(fā)生發(fā)展都以?xún)纫驗楦鶕恼J識，頗有辯證法思想。同時(shí)，他還認識到外感發(fā)病與四時(shí)氣候、地域居處密切相關(guān)，同是感受寒毒，冬時(shí)即發(fā)為傷寒，因春溫氣誘發(fā)而為溫病，因夏暑氣誘發(fā)而為熱病，因暑濕誘發(fā)而為濕病等，都因四時(shí)氣候變遷而發(fā)生不同的病證。不僅如此，居住在山較多地區的患者多中風(fēng)中寒之疾，平居者多中濕中暑之疾，說(shuō)明發(fā)病與地域居處也有關(guān)系。
龐安時(shí)對傷寒治療，雖宗仲景法則，而善于靈活變化，往往因時(shí)因地因人而異治，在治療上也有不少寶貴經(jīng)驗，豐富了傷寒病的治療方法。
對溫病學(xué)說(shuō)的闡發(fā)
對于溫熱病，他基本上分為伏氣和天行兩類(lèi)。前者是冬時(shí)中寒，隨時(shí)而變病，如春之“溫病”、夏之“熱病”，以及“中風(fēng)”、“濕病”、“風(fēng)溫”等，“其病本因冬時(shí)中寒，隨時(shí)有變病之形態(tài)耳，故大醫通謂之傷寒焉”。伏氣又可有伏寒與伏熱之分，但均不同于天行溫病。因此他指出:“天行之病，大則流毒天下，次則一方，次則一鄉，次則偏著(zhù)一家。”認為天行溫病是感受毒性很強的異氣引起，頗具有流行性、傳染性的病證，是外感熱病中另一類(lèi)性質(zhì)不同的病證，其治療與傷寒不同，傷寒“有可汗可下之理”,“溫病若作傷寒行汗下必死”，提出了溫病與傷寒分治，這對后世溫病學(xué)說(shuō)的形成有一定的影響。
龐安時(shí)從其豐富的臨證實(shí)踐中觀(guān)察到，溫病一類(lèi)以溫毒最為重險，他將溫毒五大證與四時(shí)、五行、經(jīng)絡(luò )臟腑聯(lián)系起來(lái)辨證論治，有一定見(jiàn)解，指出“自受乖氣而成臟腑陰陽(yáng)溫毒者，則春有青筋牽，夏有赤脈，秋有自氣貍，各有黑骨溫，四季有黃肉隨，治療各有各法”。對溫毒五大證的治療，他著(zhù)眼一個(gè)“毒”字，使用大劑量清熱解毒，辛溫散毒之品，處方多以大量石膏為主，實(shí)為后來(lái)余師愚治溫疫開(kāi)了門(mén)徑。另外，他還專(zhuān)立《辟溫疫論》列舉“療疫氣令人不染”方，有辟溫粉，雄黃嚏法，千敷散等，體現出他治溫病著(zhù)重預防的思想。
龐安時(shí)治傷寒是從病因、發(fā)病著(zhù)手，強調體質(zhì)因素在發(fā)病中的重要作用。并認為廣義傷寒的病因是“寒毒”，而天行溫病則由“異氣”引起，提出溫病與傷寒分治，指出溫病中以溫毒最為重險，對溫毒五大證的治法遣方頗具特色，其重視預防的思想，也實(shí)為可貴。不僅如此，其高尚的醫德也是可取的，為醫藥界樹(shù)立了典范。
留世著(zhù)作
龐氏對《難經(jīng)》非常推崇，著(zhù)有《難經(jīng)辨》、《主對集》、《本草補遺》，因年代久遠，這些醫學(xué)著(zhù)作現在大多遺失，僅存著(zhù)一部《傷寒總病論》。
軼事傳說(shuō)
龐安時(shí)與蘇東坡
龐安時(shí)與蘇東坡交往密切。因為蘇東坡擅長(cháng)書(shū)法，經(jīng)常有朋友饋贈他好墨，龐安時(shí)治愈了一個(gè)人的重病，沒(méi)要患者一文錢(qián)，只要他把祖傳的名墨（自稱(chēng)是制墨名家張廷珪所制）送給他。龐安時(shí)又把墨拿給蘇東坡，跟他要了幾幅字作為交換。蘇東坡覺(jué)得自己撿了大便宜，還主動(dòng)替他做廣告，說(shuō)他醫術(shù)高明，善于治療怪病，治療傷寒，手到病除。
龐安時(shí)與楊井
北宋名醫龐安時(shí)對祖國醫藥事業(yè)所作出的貢獻，歷史已有記載，他的傳聞逸事在浠水民間代代流傳。
相傳，有一年大旱，浠水城郭鄉楊家鋪一帶瘟疫流行，可龐安時(shí)發(fā)現他開(kāi)的方子在別處靈驗，而在這里就不靈了。他來(lái)到這里一看，才發(fā)現這里的村民吃水、用水不分開(kāi)，都取自污穢不堪的塘堰，要解決問(wèn)題，必須立即打井。于是，他找到在當地行醫、一個(gè)叫楊可的弟子，師徒二人一起上山尋找水源。他們兩人走到一個(gè)山坡下，龐安時(shí)在一顆小樹(shù)邊停下來(lái)，見(jiàn)樹(shù)旁的密密草叢，高興地說(shuō)：“你看，這么干燥的天氣，此處卻不斷涌出清水，這不是找到了水源嗎？”楊可大喜，送走老師之后，按老師的策劃設計，開(kāi)始在此打井，同時(shí)請來(lái)石匠。將白石打成石井圓圈，一直從井底碼砌到井口，共用了72個(gè)圓圈，砌成一眼深層泉水井，此井水質(zhì)清洌。他再用此水煎藥給病人服用，果然，藥到病除。當地村民取水食用后，男女老幼個(gè)個(gè)紅光滿(mǎn)面，疾病全無(wú)，齊贊龐安時(shí)師徒為他們做了件大好事。于是大家計議，請來(lái)一個(gè)石匠，在石碑上刻上“龐公井”三個(gè)大字，準備立在井邊，當龐安時(shí)聽(tīng)說(shuō)這事時(shí)，立即趕來(lái)勸阻說(shuō)：“井是你們楊家人開(kāi)，供大家用，怎么把功勞記到我的帳上呢？要是給它取個(gè)名，就叫它楊井”。
如今，“楊井”已成為國家重點(diǎn)保護文物。
龐安時(shí)一針救產(chǎn)婦
相傳，舒州桐城地方，有個(gè)孕婦，臨盆七日不出，州縣名醫都被請來(lái)，各自使出絕招，但都未將嬰兒接生下來(lái)。
龐安時(shí)的學(xué)生李百全當時(shí)恰好是他家鄰居，于是邀請龐安時(shí)前往治療。病者家屬傷心痛哭，泣不成聲，祈求醫生救母子性命。
龐安時(shí)來(lái)到產(chǎn)婦床前，喚家人備好溫水和面巾，再將面巾浸濕，敷在產(chǎn)婦腰腹上。產(chǎn)婦感到松快，腹肌微微抽動(dòng)。龐安時(shí)再用手上下?lián)崦a(chǎn)婦的肚腹，然后取出針來(lái)朝著(zhù)一處扎了一針，說(shuō)也靈驗，隨針一扎，產(chǎn)婦肚肌抽搐了一陣，生出了一個(gè)胖胖的嬰兒。
鄉親們見(jiàn)了，無(wú)不驚喜詫異，都稱(chēng)贊龐先生醫術(shù)高明，是扁鵲再世、華佗重生，產(chǎn)婦家人更是欣喜若狂。
龐醫生捋著(zhù)髯髯銀須，微微笑著(zhù)對人們說(shuō)：“我剛才撫摸產(chǎn)婦的腰腹，就知道胎兒已出胞了，只是一只手抓住母親的腸，致使不能出母體。我對準了嬰兒的虎口處扎了一針，嬰兒疼痛，松開(kāi)了手，因此就降生了。”
人們都搶著(zhù)看嬰兒的虎口處，果有針痕。
有人曾問(wèn)他有關(guān)華佗的事，他說(shuō)：“華佗醫術(shù)如此高明，不是人所能達到的，大概史書(shū)的記載沒(méi)有什么根據吧！”五十八歲時(shí)疾病發(fā)作，他的學(xué)生請求他給自己診脈，他笑著(zhù)說(shuō)：“我已仔細地研究了，而且呼吸出入也是脈象，現在我的胃氣已絕，該死了。”于是他不再服用藥餌。過(guò)了幾天，坐著(zhù)與客人談話(huà)時(shí)去世了。