恐懼癥的臨床表現有哪些?
武穴濟泰中醫康復醫院中醫專(zhuān)家介紹:恐懼癥患者所恐懼的對象多達數百種之多。通常將其歸納為三大類(lèi)。
廣場(chǎng)恐懼癥
又稱(chēng)場(chǎng)所恐懼癥、曠野恐懼癥、幽室恐懼癥等。是恐懼癥中最常見(jiàn)的一種,約占60%。多起病于25歲左右,35歲左右是另一發(fā)病高峰,女性多于男性。主要表現為對某些特定環(huán)境的恐懼,如廣場(chǎng)、密閉的環(huán)境和擁擠的公共場(chǎng)所等?;颊吆ε码x家或獨處,害怕進(jìn)入商店、劇場(chǎng)、車(chē)站或乘坐公共交通工具,因為患者擔心在這些場(chǎng)所出現恐懼感,得不到幫助,無(wú)法逃避,因而回避這些環(huán)境,甚至根本不敢出門(mén),焦慮和回避行為的程度可有很大差異??謶职l(fā)作時(shí)還常伴有抑郁、強迫、社交焦慮、人格解體等癥狀,若不有效治療,癥狀雖可波動(dòng),但一般會(huì )轉入慢性。
社交恐懼癥
又稱(chēng)社交焦慮障礙,多在17-30歲期間發(fā)病,男女發(fā)病率幾乎相同;常無(wú)明顯誘因突然起病,中心癥狀圍繞著(zhù)害怕在小團體中被人審視,一旦發(fā)現別人注意自己就不自然,不敢抬頭、不敢與人對視,甚至覺(jué)得無(wú)地自容,不敢在公共場(chǎng)合演講,集會(huì )不敢坐在前面,回避社交,在極端情形下可導致社會(huì )隔離。常見(jiàn)的恐懼對象為異性、嚴厲的上司和未婚夫(妻)的父母等,或是熟人??砂橛凶晕以u價(jià)低和害怕批評,可有臉紅、手抖、惡心或尿急等癥狀,癥狀可發(fā)展到驚恐發(fā)作的程度。臨床表現可孤立限于如公共場(chǎng)合進(jìn)食、公開(kāi)講話(huà)、或遇到異性,也可泛化到涉及家庭以外的所有情境。部分患者??赡馨橛型怀龅膹V場(chǎng)恐懼和抑郁障礙;一部分患者可能通過(guò)物質(zhì)濫用來(lái)緩解焦慮而最終導致物質(zhì)依賴(lài),特別是酒依賴(lài)。
特定恐懼
患者的恐懼局限于特定的情境,如害怕接近特定的動(dòng)物,害怕高處、雷鳴、黑暗、飛行、封閉空間、在廁所大小便、進(jìn)食某些東西、牙科治療、目睹流血或創(chuàng )傷,害怕接觸特定的疾病,促發(fā)驚恐的具體情境。特定恐懼一般在童年或成年早期就出現,如果不加以治療,可以持續數十年。對恐懼情境的害怕一般不波動(dòng),導致功能殘缺的程度取決于患者回避恐懼情境的難易程度。性傳播疾病特別是艾滋病是疾病恐懼的常見(jiàn)對象。其中的血液—創(chuàng )傷恐懼與其他恐懼不同,它導致心跳緩慢,有時(shí)出現暈厥,而不是心跳過(guò)速。
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