如何治療抑郁癥?
武穴濟泰中醫康復醫院中醫專(zhuān)家介紹:
1、治療目標
抑郁發(fā)作的治療要達到三個(gè)目標:①提高臨床治愈率,最大限度減少病殘率和自殺率,關(guān)鍵在于徹底消除臨床癥狀;②提高生存質(zhì)量,恢復社會(huì )功能;③預防復發(fā)。
2、治療原則
①個(gè)體化治療;②劑量逐步遞增,盡可能采用最小有效量,使不良反應減至最少,以提高服藥依從性;③足量足療程治療;④盡可能單一用藥,如療效不佳可考慮轉換治療、增效治療或聯(lián)合治療,但需要注意藥物相互作用;⑤治療前知情告知;⑥治療期間密切觀(guān)察病情變化和不良反應并及時(shí)處理;⑦可聯(lián)合心理治療增加療效;⑧積極治療與抑郁共病的其他軀體疾病、物質(zhì)依賴(lài)、焦慮障礙等。
3、藥物治療
藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。目前臨床上一線(xiàn)的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(代表藥物文拉法辛和度洛西?。?、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥(代表藥物米氮平)等。傳統的三環(huán)類(lèi)、四環(huán)類(lèi)抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應較大,應用明顯減少。
4、心理治療
對有明顯心理社會(huì )因素作用的抑郁發(fā)作患者,在藥物治療的同時(shí)常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動(dòng)力學(xué)治療等,其中認知行為治療對抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認。
5、物理治療
有嚴重消極自殺企圖的患者及使用抗抑郁藥治療無(wú)效的患者可采用改良電抽搐治療。電抽搐治療后仍需用藥物維持治療。近年來(lái)又出現了一種新的物理治療手段——重復經(jīng)顱磁刺激治療,主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作。
針對抑郁癥的治療難度相關(guān)的問(wèn)題, 武穴濟泰中醫康復醫院中醫專(zhuān)家采用健脾疏肝,理氣解郁等獨特中醫療法,效果顯著(zhù)。
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