誠信是一個(gè)重要的社會(huì )道德范疇。我國古代思想家對誠信道德的闡述和強調不絕于史,在傳統理論中,誠實(shí)守信被看做“立身之本”、“舉政之本”、“進(jìn)德修業(yè)之本”。當今社會(huì ),誠信更進(jìn)一步發(fā)展成為我們中華民族的深層道德意識,并體現在日常生活的各個(gè)方面。國家應以誠信為突破口,在依法治國的基礎上強化公民道德建設,逐步建立起誠信社會(huì )、道德社會(huì )。公民道德建設千頭萬(wàn)緒,誠信應該成為整個(gè)公民道德建設的突破口。一個(gè)人只有誠信做人,誠信地對待工作、家人和社會(huì )公眾,才可能建立和完善職業(yè)道德、家庭美德和社會(huì )公德,中華民族傳統文化中的精華才能得到繼承,道德社會(huì )才能真正建立。
醫療機構是衛生系統的主要窗口,也是社會(huì )的重要窗口。醫德、醫風(fēng)的好壞是社會(huì )風(fēng)氣好壞的反映,也是全民族整體道德素質(zhì)的重要表現。因為醫療行為關(guān)系到人的健康與生命,所以,醫德、醫風(fēng)一直受到社會(huì )各界、輿論的經(jīng)常關(guān)注和很高的要求,常常形成一時(shí)的熱點(diǎn)。由醫德、醫風(fēng)惡劣造成的事故盡管不多,但是影響大,格外遭人痛恨和譴責。因此,醫德、醫風(fēng)建設是社會(huì )道德建設的重點(diǎn)之一。
隨著(zhù)市場(chǎng)經(jīng)濟體系的建立和不斷完善,醫院建設和發(fā)展由依賴(lài)型向經(jīng)營(yíng)服務(wù)型轉軌。由于多方面的原因,造成目前市場(chǎng)經(jīng)濟環(huán)境下醫德存在多面性的特點(diǎn):
1、受利益驅動(dòng),醫德出現失衡。隨著(zhù)人們物質(zhì)生活條件的不斷提高,傳統醫德發(fā)生了變化,受利益驅動(dòng),部分醫務(wù)人員的是非觀(guān)、利弊觀(guān)、尊卑觀(guān)也隨之發(fā)生了變化。本來(lái),醫院的服務(wù)宗旨是減少疾病、救死扶傷,不能單純以營(yíng)利為目的,但在市場(chǎng)經(jīng)濟條件下醫院是以自主經(jīng)營(yíng)的醫療衛生服務(wù)為主體,既求社會(huì )效益,又要講求經(jīng)濟效益,二者處理不當,就導致了有些單位和醫務(wù)人員見(jiàn)利忘義,醫德失衡現象的發(fā)生。具體為亂檢查、亂收費、亂用藥、收紅包、從事第二職業(yè)搞“創(chuàng )收”等,由此擾亂醫療秩序,敗壞了醫德醫風(fēng)。
2、價(jià)值背向,導致醫德失去規范。國家對醫院實(shí)行差額補貼的同時(shí)又使醫院物資市場(chǎng)化,價(jià)格的漲跌使市場(chǎng)供求關(guān)系發(fā)生變化,在個(gè)人利益與集體利益發(fā)生沖突時(shí),受市場(chǎng)經(jīng)濟體系和社會(huì )不良風(fēng)氣的影響,個(gè)別醫務(wù)人員在遇到通過(guò)正當途徑而利益得不到實(shí)現時(shí),就可能尋求非道德補償。更有甚者認為,為病人看病、做檢查、做手術(shù)、受病人吃請、收病人紅包和禮品是等價(jià)交換,合情合理。這反映了市場(chǎng)經(jīng)濟所引發(fā)的市場(chǎng)價(jià)格和價(jià)值的距離,導致了醫德失去規范。
3、效益碰撞導致醫德失調。在國家補償不足的情況下,為謀求發(fā)展,醫院在考慮社會(huì )效益的同時(shí)也必須重視經(jīng)濟效益,由此在重視醫療服務(wù)的同時(shí)也十分重視醫療服務(wù)效益。但是,醫療服務(wù)的價(jià)值無(wú)法用金錢(qián)來(lái)直接衡量。面對患者,醫院有擇優(yōu)治病救人和救死扶傷的道義,同時(shí)又有維持醫院勞動(dòng)力再生產(chǎn)的責任,在具體實(shí)施中難免使二者產(chǎn)生碰撞,導致醫德失調。
由此可見(jiàn),市場(chǎng)經(jīng)濟不僅體現在以法律為手段的制度約束性上,還體現在以信譽(yù)為基礎的道德約束性上。在市場(chǎng)經(jīng)濟條件下,醫院既擔負著(zhù)保障人民群眾健康的任務(wù),又要為自身生存和發(fā)展參與市場(chǎng)競爭。加強醫德醫風(fēng)建設,建立一套科學(xué)、合理、有效可行的管理體制,是醫院在激烈的醫療競爭中保持旺盛生命力的重要環(huán)節。那么,醫院該如何以“誠信”教育入手,抓好醫德醫風(fēng)建設呢?
我認為可以從以下兩個(gè)方面入手做文章。
1、以“誠”人為本,做好醫務(wù)人員的思想教育。一是抓好理想信念的教育。這是思想道德建設的核心,也是醫德醫風(fēng)建設的核心。要教育職工正確對待市場(chǎng)經(jīng)濟條件下出現的困難、利益調整及一些問(wèn)題,堅定全心全意為病人服務(wù)的決心,為醫院的生存和發(fā)展貢獻力量。二是對職工進(jìn)行“三觀(guān)”教育。即對職工進(jìn)行新型人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、世界觀(guān)的教育,通過(guò)教育使職工正確看待物質(zhì)利益,正確對待個(gè)人、集體與國家的關(guān)系,把個(gè)人利益融入集體利益之中;教育醫務(wù)人員樹(shù)立正確的人生觀(guān),把治好病人,減輕病人痛苦作為實(shí)現人生價(jià)值的最高目標。三是對職工進(jìn)行全心全意為病人服務(wù)的教育。教育職工樹(shù)立起病人是醫院的“客戶(hù)”,病人是醫院職工的衣食父母的理念,正確認識醫務(wù)工作者和病人的關(guān)系,教育職工經(jīng)常進(jìn)行換位思考,把病人的利益放在第一位。
2、以“信”為本,切實(shí)履行對服務(wù)對象的承諾。一是要把醫德醫風(fēng)建設同各項制度結合起來(lái)。要制定和完善醫德醫風(fēng)規范,使醫德醫風(fēng)同職工的利益緊密掛鉤,嚴格考核落實(shí),建立競爭機制,優(yōu)勝劣汰,全面提高醫護人員的服務(wù)水平,提高其醫德醫風(fēng)水準,讓病人滿(mǎn)意。二是要堅持落實(shí)好醫療服務(wù)和醫藥收費價(jià)格公開(kāi)制度和住院病人“日清單制”,讓患者明明白白消費,把“醫不二價(jià)”、“童叟無(wú)欺”作為行醫道德的根本要求。只有心擺正了,才會(huì )對病人堅守誠信,才能兌現全心全意為病人服務(wù)的諾言
3、認真履行護士職責,做好護士工作計劃,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護理工作規范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?;?,將理論與實(shí)踐相結合,并做到理論學(xué)習有計劃,有重點(diǎn),護理工作有措施,始終以”愛(ài)心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng)。本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實(shí)習護士職責,做好護士工作計劃,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護理工作規范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?;?,將理論與實(shí)踐相結合,并做到理論學(xué)習有計劃,有重點(diǎn),護理工作有措施,有記錄,始終以”愛(ài)心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng)。
孫思邈是古今醫德醫術(shù)堪稱(chēng)一流的名家,尤其對醫德的強調,為后世的習醫、業(yè)醫者傳為佳話(huà)。他的名著(zhù)《千金方》中,也把“大醫精誠”的醫德規范放在了極其重要的位置上來(lái)專(zhuān)門(mén)立題,重點(diǎn)討論。而他本人,也是以德養性、以德養身、德藝雙馨的代表人物之一,成為歷代醫家和百姓尊崇倍至的偉大人物。一百多年前提著(zhù)馬燈的南丁格爾留下的那段誓言:予謹以至誠、于會(huì )從及上帝面前宣、終身純潔,忠貞職守、盡力提高護理專(zhuān)業(yè)標準、勿為有損之事、勿取用或故用有害之藥、慎守病人及家務(wù)之秘密、謁誠協(xié)助醫師診治、勿謀病者之福利、謹誓。的確,不論時(shí)代怎么變化,醫學(xué)如何進(jìn)步,救死扶傷,實(shí)行人道主義仍將是醫務(wù)人員終身奉行的最高準則,也是我們要時(shí)刻銘記于心的行為的標桿。