朱丹溪
朱丹溪（1281～1358年），字彥修，名震亨，元代著(zhù)名醫學(xué)家，因家鄉有條美麗的小溪叫丹溪，死后，人們尊稱(chēng)他為丹溪翁。由于他醫術(shù)高明，治病往往一帖藥就見(jiàn)效，故人們又稱(chēng)他為“朱一帖”、“朱半仙”。漢族，婺州義烏（今浙江義烏市）人，生于至元十八年（公元一二八一年），卒于至正十八年（公元一三五八年）。朱丹溪倡導滋陰學(xué)說(shuō)，創(chuàng )立丹溪學(xué)派，對祖國醫學(xué)貢獻卓著(zhù)，后人將他和劉完素、張從正、李東垣一起，譽(yù)為“金元四大醫家”。主要著(zhù)述有《局方發(fā)揮》、《格致余論》等。其故里浙江義烏有墓園、紀念堂、紀念亭、丹溪街等。
人物簡(jiǎn)介
朱丹溪所居的赤岸村，原名蒲墟村，南朝時(shí)改名赤岸村，繼而又改為丹溪村。所以人們尊稱(chēng)他為“丹溪先生”或“丹溪翁”。朱丹溪倡導滋陰學(xué)說(shuō)，創(chuàng )立丹溪學(xué)派，對祖國醫學(xué)貢獻卓著(zhù)，后人將他和劉完素、張從正、李東垣一起，譽(yù)為“金元四大醫家”。
朱丹溪青少年時(shí)期為應科舉考試，鉆研儒家經(jīng)典。35歲師從理學(xué)家許謙。43歲從羅知悌學(xué)醫。
在他小時(shí)候，讀書(shū)能過(guò)目成誦，日記千言，言章詞賦，一揮即成。聽(tīng)說(shuō)著(zhù)名理學(xué)家許文懿在東陽(yáng)八華山中講學(xué)，專(zhuān)門(mén)傳授朱熹的理學(xué)，他對許文懿講授那套理學(xué)非常崇拜，聽(tīng)了，“自悔昔之沉冥顛齊，汗下如雨?！彼懊肯鼟秲?，坐至四鼓，潛驗默察，必欲見(jiàn)諸實(shí)踐?！边@樣，他堅持學(xué)了幾年，日有所悟，學(xué)業(yè)大進(jìn)，成了一個(gè)學(xué)識淵博的“東南大儒”。
在他三十歲的時(shí)候，老母患嚴重的脾病。他心情焦急，請了許多醫生治療都治不好。原來(lái)這些醫生，大都醫術(shù)粗劣，受當時(shí)社會(huì )風(fēng)氣影響，盲目搬用《局方》。開(kāi)的藥大同小異，吃下去一點(diǎn)效果也沒(méi)有。這時(shí)，他深深體會(huì )到：“醫者，儒家格物致知一事，養親不可缺”（《丹溪心法》序）。于是他立志學(xué)醫，日夜攻讀《素問(wèn)》。以前，他也曾讀過(guò)《素問(wèn)》，覺(jué)得“詞簡(jiǎn)而義深，去古漸遠，衍文錯簡(jiǎn)”，然后“茫若望洋，淡如嚼蠟”。
羅精于醫學(xué)，其學(xué)宗法劉河間，旁通于張子和、李東垣二家之說(shuō)，認為：“學(xué)醫之要，必本于《素問(wèn)》、《難經(jīng)》，而濕熱相火為病最多?！敝斓は昧_氏之傳，又續加發(fā)揮。其主要著(zhù)作有《格致余論》(1347)、《局方發(fā)揮》(1347)、《本草衍義補遺》、《金匱鉤玄》3卷(1358)。其門(mén)人整理編纂的《丹溪心法》可以體現他的醫療經(jīng)驗，對后世影響較大。
童年磨難
朱丹溪祖父名環(huán)，父名元，母戚氏。祖父輩均以孝聞名鄉里。朱丹溪的堂曾祖朱杓，精通醫學(xué)，著(zhù)有《衛生普濟方》，重醫德。堂祖父叔麒，宋咸淳進(jìn)士，晚年從事醫學(xué)，醫德十分高尚，他們均對丹溪有一定的影響。
元至元十八年（1281年）十一月二十八日，朱丹溪誕生于義烏縣赤岸村。朱丹溪自幼聰敏好學(xué)，日記千言。
元貞元年（1295年），丹溪父親因病去世。丹溪和兩個(gè)弟弟都尚年幼，全家靠戚氏一人支撐。朱丹溪的童年既經(jīng)歷了艱辛的磨難，又得到了母親的良好的教育與熏陶。
發(fā)奮為學(xué)
在逆境中成長(cháng)的朱丹溪，性格豪邁，見(jiàn)義勇為，從“不肯出人下”。元大德四年（1300年），朱丹溪年滿(mǎn)20歲，時(shí)任義烏雙林鄉蜀山里里正。他剛正不阿，敢于抗拒官府的苛捐雜稅，因而深得民眾的擁護，連官府都忌他三分。
丹溪30歲時(shí)，母親患病，而“眾工束手”，因此他就立志學(xué)醫。他刻苦鉆研《素問(wèn)》等書(shū)，“缺其所可疑，通其所可通”，克服了學(xué)習上的種種困難，經(jīng)過(guò)5年的勤奮苦學(xué)，既治好了母親的病，也為日后的醫學(xué)打下良好的基礎。
這時(shí)，丹溪已經(jīng)36歲，他在強烈的求知欲驅使下，到東陽(yáng)從師許謙，學(xué)習理學(xué)。過(guò)了4年，成為許謙的得意門(mén)生。后來(lái)他將理學(xué)結合于醫學(xué)，推動(dòng)了醫學(xué)理論的發(fā)展。
延祐元年（1314年）八月，恢復科舉制度。丹溪在學(xué)習期間，曾參加過(guò)兩次科舉考試，但都沒(méi)有考中。
科舉失敗并沒(méi)有使丹溪灰心，他認為：要使德澤遠播于四方，只有學(xué)醫濟人，才是最好的選擇。這時(shí)，他的老師許謙，臥病日久，也鼓勵丹溪學(xué)醫。于是，朱丹溪決意斷絕仕途，專(zhuān)心從事醫學(xué)事業(yè)。
有志不在年高，朱丹溪專(zhuān)業(yè)從醫的時(shí)候，已40歲了。他一心撲在醫學(xué)上，學(xué)業(yè)大有長(cháng)進(jìn)。過(guò)了兩年，丹溪42歲時(shí)，治愈了許謙多年的頑疾。
千里求師
泰定二年（1325年），朱丹溪45歲，渡錢(qián)塘江，千里迢迢來(lái)到吳中（今江蘇蘇州）。后到宛陵（今安徽宣城），上南徐（今江蘇鎮江），輾轉建業(yè)（今南京），但始終沒(méi)有找到一位適合當老師的人。有人告知，杭州羅知悌醫術(shù)高明，學(xué)問(wèn)精湛，他就不顧夏日的炎熱，日夜兼程，匆忙趕到杭州求教。
羅知悌精于醫，得金劉完素之學(xué)，為劉完素的二傳弟子，旁參張從正、李東垣兩家，曾以醫侍宋理宗。羅知悌對朱丹溪既有理論的傳授，又有實(shí)踐的教誨。使朱丹溪的醫術(shù)有了長(cháng)足的進(jìn)步。朱丹溪經(jīng)過(guò)長(cháng)期不斷的實(shí)踐，總結出一個(gè)重要的論點(diǎn)，即“陰易乏，陽(yáng)易亢，攻擊宜詳審，正氣須保護”。為創(chuàng )立后來(lái)的丹溪學(xué)派奠定了堅實(shí)的基礎。
一年半后，羅知悌去世。丹溪安葬了師傅后回到義烏老家。朱丹溪濟世救人，為百姓治病，數年后，“聲譽(yù)頓著(zhù)”。
主要成就及著(zhù)作——倡導滋陰學(xué)說(shuō)
丹溪著(zhù)書(shū)的態(tài)度十分嚴謹，至67歲時(shí)，著(zhù)《格致余論》一書(shū)。不久又著(zhù)《局方發(fā)揮》、《本草衍義補遺》、《傷寒論辨》、《外科精要發(fā)揮》等，今僅存前三部書(shū)。
《格致余論》是丹溪醫論的專(zhuān)著(zhù)，共收醫論42篇，充分反映丹溪的學(xué)術(shù)思想，是丹溪的代表作之一。該書(shū)以《相火論》、《陽(yáng)有余陰不足論》兩篇為中心內容，創(chuàng )立“陽(yáng)常有余，陰常不足”的論點(diǎn)，強調保護陰氣的重要性，確立“滋陰降火”的治則，為倡導滋陰學(xué)說(shuō)，打下牢固的基礎。其他各篇，側重論述滋陰降火和氣、血、痰、郁的觀(guān)點(diǎn)，內容十分豐富，每篇中又多以治驗相對照。
朱丹溪的醫學(xué)成就，主要是“相火論”、“陽(yáng)有余陰不足論”。丹溪學(xué)說(shuō)，不僅在國內影響深遠，而且在15世紀時(shí)，由日本人月湖和田代三喜等傳入日本，日本又成立“丹溪學(xué)社”，進(jìn)行研究和推廣。迄今日本沿存“丹溪學(xué)社”。
至正十八年（1358年）夏，一代醫學(xué)宗師朱丹溪與世長(cháng)辭，終年78歲，葬于義烏東朱之郭頭庵。
學(xué)說(shuō)內容
1、陽(yáng)常有余陰常不足論。由此引伸為氣常有余血常不足，故主張順應陰陽(yáng)之理，提倡男三十、女二十而后娶嫁，把理學(xué)的“主靜”、“收心”、“養心”說(shuō)與《內經(jīng)》的“恬淡虛無(wú)，精神內守”說(shuō)結合起來(lái)，用澄心靜慮的方法防遏相火妄動(dòng)。
2、相火論。相火為肝腎二臟專(zhuān)司，分屬于心包、膀胱、三焦、膽諸腑。相火有常有變，常態(tài)屬生理性相火，至關(guān)重要，“人非此火不能有生”，是生命活動(dòng)的動(dòng)力；如相火越位而妄動(dòng)，則傷陰耗精，變生多種疾病。針對這種內生火熱，主張應用滋陰降火的治療方法。
3、對《局方》的批評，在《局方發(fā)揮》中集中地批評了宋代官方頒布的《和劑局方》和宋元之際崇奉《局方》形成的“《局方》之學(xué)”。指出《局方》忽視辨證，“一切認為寒冷”，濫用溫熱香燥藥物和“一方通治諸病”的危害。主張臨病制方，反對不問(wèn)病由據證驗方的醫療風(fēng)氣。
4、氣血痰郁辨證治療。在雜病治療中，朱丹溪廣泛應用氣血痰郁辨證方法，尤其對郁證病機的闡發(fā)和痰證證治的論述，均較前人深入。
5、治療中注意顧護正氣，慎用汗、吐、下等攻擊法。
6、以節欲為中心的養生學(xué)思想。主張節飲食、戒色欲，反對服食丹藥。
醫學(xué)成就
丹溪倡導滋陰學(xué)說(shuō)，著(zhù)書(shū)的態(tài)度十分嚴謹，在此以前，“不從弟子之請而著(zhù)方”，恐后人拘泥其方，不再詳審病情。至67歲時(shí)，他的見(jiàn)解更加精粹，“其自得者，類(lèi)多前人所未發(fā)”，遂應弟子張翼等再次請求，著(zhù)《格致余論》一書(shū)。不久又著(zhù)《局方發(fā)揮》、《本草衍義補遺》、《傷寒論辨》、《外科精要發(fā)揮》等，共五種。今僅存前三部書(shū)。
《格致余論》是丹溪醫論的專(zhuān)著(zhù)，共收醫論42篇，充分反映丹溪的學(xué)術(shù)思想，是丹溪的代表作之一。該書(shū)以《相火論》、《陽(yáng)有余陰不足淪》兩篇為中心內容，創(chuàng )立“陽(yáng)常有余，陰常不足”的論點(diǎn)，強調保護陰氣的重要性，確立“滋陰降火”的治則，力倡導滋陰學(xué)說(shuō)，打下牢固的基礎。其他如《飲食色欲箴》、《養老論》、《慈幼論》、《茹淡論》等篇，圍繞著(zhù)養陰的觀(guān)點(diǎn)，深入論述養生的道理?！渡鷼馔ㄌ煺摬∫蛘戮浔妗芬黄?，提出“六氣之中，濕熱為病十居八九”的觀(guān)點(diǎn)，又對某些章句的斷句進(jìn)行探討?！妒嗾摗分?，糾正了石膏的名實(shí)之誤。李時(shí)珍盛贊其說(shuō)，認為“至朱震亨始斷然以軟者為石膏，而后人遵用有驗，千古之惑始明矣”。其他各篇，側重論述滋陰降火和氣、血、痰、郁的觀(guān)點(diǎn)，內容十分豐富，每篇中又多以治驗相對照。
《格致余論》的“相火論”和“陽(yáng)有余陰不足論”，體現了學(xué)術(shù)思想的主要方面?！跋嗷鹫摗?，深入說(shuō)明了相火為人身生命活動(dòng)的原動(dòng)力的道理，若反常妄動(dòng)則變?yōu)橘\邪而致人于病，并以此為基礎，在“陽(yáng)有余陰不足論”中創(chuàng )立人身“陽(yáng)常有余陰常不足”之說(shuō)。
丹溪“相火論”，是在師承了寒涼派劉完素火熱病機的基礎上．又參之以“太極”之理，進(jìn)一步加以闡發(fā)和補充而發(fā)展起來(lái)的。首先，他說(shuō)：“天主生物，故恒于動(dòng)”，“人有此生，亦恒于動(dòng)”，認為天地萬(wàn)物，都是恒動(dòng)的，而“凡動(dòng)皆屬火”?；鹩芯?、相火之分。丹溪說(shuō)：“心，君火也”， 《內經(jīng)》“心主神明”，可見(jiàn)，君火主持人身的思維活動(dòng)。關(guān)于相火，丹溪說(shuō)：“生于虛無(wú)，守位稟命，因其動(dòng)而可見(jiàn)”，又說(shuō)：“天非此火不能生物，人非此火不能有生”，可見(jiàn)相火指推動(dòng)人身生生不息的原動(dòng)力，又指出肝、腎、膽、三焦為相火的根源，主要發(fā)源于腎，君火、相火，只有互相配合，才能溫養臟腑，推動(dòng)人身的各種功能活動(dòng)，所以，丹溪說(shuō)：“彼五火之動(dòng)皆中節，相火惟有裨補造化，以為生生不息之運用耳?！钡?，相火之性易起，若五志之火變動(dòng)反常，則“五性厥陽(yáng)之火相扇”，相火就會(huì )妄動(dòng)，產(chǎn)生病理性的變化，以致“火起于妄，變化莫測，無(wú)時(shí)不有，煎熬其陰，陰虛則病，陰絕則死”?？梢钥闯?，相火既有推動(dòng)人身生命活動(dòng)的一面，如果反常妄動(dòng)，又有“煎熬真陰”，而使人生病的一面。
在“相火論”的基礎上，丹溪又于“陽(yáng)有余陰不足論”中創(chuàng )立“陽(yáng)常有余，陰常不足”之說(shuō)。首先從天人合一的觀(guān)點(diǎn)出發(fā)，用天地日月這些自然界的現象來(lái)說(shuō)明陰陽(yáng)的變化。他說(shuō)：“天，大也，為陽(yáng)，而運于地之外；地，居天之中，為陰，天之大氣舉之?！庇终f(shuō)：“日，實(shí)也，亦屬陽(yáng)；月，缺也，屬陰?！庇捎凇叭耸芴斓刂畾庖陨?，天之陽(yáng)氣力氣，地之陰氣為血，故氣常有余，協(xié)常不足?！?/span>
古人必近二十、三十而后嫁娶，《內經(jīng)》亦認為“年四十，陰氣自半，起居衰矣”，又說(shuō)“男子六十四而精絕，女子四十九而經(jīng)斷”?？梢?jiàn)陰氣之難于成，且人的情欲無(wú)限，此難成易虧的陰氣，自然更不足了。何況，腎主閉臟，肝主疏泄，兩臟皆有相火，皆聽(tīng)命于心?！靶膭?dòng)則相火亦動(dòng)，動(dòng)則精自走，相火龕然而起”，陰氣無(wú)形中自然消耗了。既然陰氣之難于成，故丹溪諄諄于陰氣的保養，教人“收心養心”、“動(dòng)而中節”，以免相火妄動(dòng)而傷陰。又“人之陰氣，依胃為養”，如“谷、菽、菜、果，自然沖和之味，有食人補陰之功”。菽，指豆類(lèi)。糧食、豆類(lèi)、蔬菜、水果，才是人的最佳食品。丹溪提出“節飲食”，是指烈酒、肥肉等偏厚之味。又提出“節情欲”，“夫婦之間，成之以禮，接之以時(shí)”，如“殉情縱欲，惟恐不及”，又用燥毒藥品以助之，難免陰氣虛耗，身亦憔瘁，所以要“節情欲”。 在臨床治療中，丹溪強調“滋陰降火”。他說(shuō)：“陰易乏，陽(yáng)易亢，攻擊宜詳審，正氣須保護?！庇终f(shuō)：“脾具坤靜之德，而有乾健之運”，“脾土之陰受傷，轉輸之官失職，胃雖受谷，不能運化”；“脾為消化之器，清和則能運”；“嗜酒則傷血，血傷則脾中之陰亦傷”，諄諄于脾陰的保養，充實(shí)了養陰理論。丹溪又提出“其人素有火盛者，是水不能制火”的病理，與“相火者，……陰血愈耗，其升愈甚”相參著(zhù)，說(shuō)明丹溪較深入地認識到陰虛火旺的病理。
在用藥方面，丹溪發(fā)現龜板大有補陰之功。由于丹溪的發(fā)現，龜板一藥才以著(zhù)名的滋陰藥為后人廣泛使用，并被后世醫家譽(yù)為“大補真水，為滋陰第一神品”。丹溪又以龜板為主藥，創(chuàng )立大補陰丸，用熟地、龜板、知母、黃柏等，滋腎水、降陰火。并深刻批評習用溫燥的《局方》。在以上理論和實(shí)踐的基礎上，丹溪確立“滋陰降火”的治則，倡導滋陰學(xué)說(shuō)，丹溪也因此被后世尊為滋陰派的代表?！白剃幗祷稹敝蝿t的確立，對后世影響很大。溫熱學(xué)派“養陰清熱”治則的確立，實(shí)導源于此。