扁鵲

扁鵲(公元前407—陰縣)人。由于他的醫術(shù)前310年),姬姓,秦氏,名越人,又號盧醫,春秋戰國時(shí)310年),姬姓,秦氏,名越人,又號盧醫,春秋戰國時(shí)期名醫。春秋戰國時(shí)期魏國三川郡(今河南湯高超,被認為是神醫,所以當時(shí)的人們借用了上古神話(huà)的黃帝時(shí)神醫“扁鵲”的名號來(lái)稱(chēng)呼他。少時(shí)學(xué)醫于長(cháng)桑君,盡傳其醫術(shù)禁方,擅長(cháng)各科。在趙為婦科,在周為五官科,在秦為兒科,名聞天下。秦太醫李醯術(shù)不如而嫉之,乃使人刺殺之。扁鵲奠定了中醫學(xué)的切脈診斷方法,開(kāi)啟了中醫學(xué)的先河。相傳有名的中醫典籍《難經(jīng)》為扁鵲所著(zhù)。河北省《博野縣志》載:其墓在博野蘆村,毀于大躍進(jìn)時(shí)期。
簡(jiǎn)介
概述
扁鵲,春秋戰國時(shí)期魏國三川郡(今河南湯陰縣)人。醫術(shù)精湛,所以人們就用傳說(shuō)中的上古軒轅時(shí)代的名醫扁鵲的名字來(lái)稱(chēng)呼他?!妒酚洝分杏涊d他是渤??さ囊幻蠓?,而盧醫則是指他的出生地在盧國。由此可見(jiàn),“扁鵲”是古代醫術(shù)高超者的一個(gè)通用名詞。秦越人也被稱(chēng)為“扁鵲”,按照古人的傳說(shuō),醫生治病救人,走到哪里,就將安康和快樂(lè )帶到哪里,好比是帶來(lái)喜訊的喜鵲,所以,古人把那些醫術(shù)高超、醫德高尚的醫生稱(chēng)作“扁鵲”。而這個(gè)出生在盧國、名叫秦越人的醫生醫術(shù)高明、學(xué)識淵博,走南闖北、治病救人,順理成章地被人們尊敬地稱(chēng)作“扁鵲”。
扁鵲是中醫學(xué)的開(kāi)山鼻祖,世人敬他為神醫,從司馬遷的不朽之作《史記》及先秦的一些典籍中可以看到扁鵲既真實(shí)又帶有傳奇色彩的一生。扁鵲創(chuàng )造了望、聞、問(wèn)、切的診斷方法,奠定了中醫臨床診斷和治療方法的基礎。扁鵲所處的年代,正是生產(chǎn)力迅速發(fā)展和社會(huì )發(fā)生著(zhù)激烈變革、動(dòng)蕩的年代,也是人才流動(dòng),人才輩出的時(shí)代,各國的競爭機制,形成了一個(gè)尊重人材,招納賢士的社會(huì )風(fēng)尚。為增強實(shí)力,各國都在攏絡(luò )有用之材。秦國地處西陲,被中原諸侯以夷翟遇之。為了改變這種狀況,秦國的幾位先公先王,非常重視從東方各國招徠人才。為廣招賢能,秦國采取了兼收并取之法,為各類(lèi)人才創(chuàng )造了一個(gè)各顯其能的用武之地。秦國除重視治理國家的人才外,對醫生也很尊重?!肚f子.列御寇》載:“秦王有病,招醫,破費潰痤者得車(chē)一乘,所治愈下,而所得愈多?!苯o予醫生以極好的待遇,各國名醫紛紛到秦,扁鵲就是在這種情況下成為秦人的。
扁鵲精于內、外、婦、兒、五官等科,應用砭刺、針灸、按摩、湯液、熱熨等法治療疾病,被尊為醫祖。相傳扁鵲曾醫救虢太子,扁鵲死后,虢太子感其再造之恩,收其骨骸而葬之,墓位于今永濟市清華鎮東。扁鵲年輕時(shí)虛心好學(xué),刻苦鉆研醫術(shù)。他把積累的醫療經(jīng)驗,用于平民百姓,周游列國,到各地行醫,為民解除痛苦。中醫理論的奠基人。
因為扁鵲一生游歷四方,所以去過(guò)的很多地方.以至于關(guān)于扁鵲的籍貫有一些爭議。有古書(shū)記載的是渤海莫人(今河北任丘)扁鵲見(jiàn)蔡桓公寫(xiě)到渤海莫人,唐朝張守節的《史記正義》引《黃帝八十一難》說(shuō):“(秦越人)家于盧國,因命之曰盧醫也?!北R國,在今山東長(cháng)清?!安澈?ぁ痹诮裆綎|省中南部和西北部?!班崱痹诮窈幽鲜∴嵵菔幸粠?。一生創(chuàng )有:《難經(jīng)》,四診法(即望、聞、問(wèn)、切)。
姓名
翻開(kāi)《史記》,會(huì )發(fā)現扁鵲有三個(gè)名字:一為扁鵲。字義上看,扁鵲是指一只鳥(niǎo),喜鵲也?!氨狻弊?,一讀biǎn;一讀pian(篇),清代學(xué)者梁玉繩在《史記志疑》中說(shuō)扁鵲之扁是“取鵲飛鶣鶣之意”,即指一只喜鵲在自由自在地飛翔。二為秦越人?!妒酚洝氛f(shuō):“扁鵲者,勃??む嵢艘?,姓秦氏,名越人?!比秊楸R醫?!妒酚浾x》說(shuō),扁鵲“家于盧國”又稱(chēng)盧醫。分析以上這三個(gè)名字,會(huì )發(fā)現,扁鵲是上古黃帝時(shí)期的一位醫生,他到處行醫,治病救人,人們非常尊敬他。因為他所到之處熱心給人治病,解除了人們的痛苦,所以人們就把這個(gè)醫生比作一個(gè)會(huì )給人帶來(lái)喜訊的喜鵲,由此可知扁鵲是一個(gè)傳說(shuō)人物。
在山東出土的漢代石刻中,曾有扁鵲的形象,他人手人面,頭戴冠幘、鳥(niǎo)身禽立、拖著(zhù)一束長(cháng)尾。人們將扁鵲刻畫(huà)成人首鳥(niǎo)身的模樣,既反映了原始鳥(niǎo)圖騰的崇拜意識,也說(shuō)明扁鵲在人們心目中是一個(gè)神人。
而秦越人,應該說(shuō)是確有其人,他就是《史記》上說(shuō)的,在渤??む嵉囊晃会t生。盧醫則是指他出生的地方在盧國。
可以說(shuō),扁鵲原來(lái)是個(gè)醫術(shù)高超的傳說(shuō)人物,秦越人到處行醫,受到人們的尊敬,因此也被稱(chēng)為扁鵲。
搞清了扁鵲的姓名之謎,又有一個(gè)問(wèn)題使人困惑不解。扁鵲究竟是什么時(shí)代的人?
在有關(guān)扁鵲的史料中,記載扁鵲活動(dòng)的時(shí)間跨度非常大。如扁鵲最早給蔡桓侯治病的時(shí)間是在公元前695年;給虢太子治病的時(shí)間大約在公元前655年左右;給齊桓侯(桓公午)看病,大約在公元前385—357年之間;《戰國策》記載的扁鵲見(jiàn)秦武公,大約在公元前309年,這是他看的最后一個(gè)病人。
如此一算,扁鵲的活動(dòng)時(shí)間范圍在300多年之間,人不可能活這么大歲數。以致人們很難斷定扁鵲究竟是什么時(shí)代的人。
我認為,秦越人作為受百姓歡迎的民間醫生,人們對他已經(jīng)賦予了許多神話(huà)的色彩,因此有些活動(dòng)并非全是他的個(gè)人所為,而是后人附加上去的,甚至有張冠李戴的可能。那么,扁鵲究竟是什么時(shí)代的人呢?
界定扁鵲生活的大致年代,有以下三個(gè)方法:
第一,依據《漢書(shū)·古今人表》。班固在《古今人表》中,將上古到秦朝間一千四五百人列入表中,依據人物的品格高低排列,把扁鵲和趙簡(jiǎn)子、越王勾踐放在同一時(shí)代。趙簡(jiǎn)子即趙鞅(?—前458年)春秋末年晉國正卿。越王勾踐(?—前456年)越國國君。如此看來(lái),扁鵲應是春秋戰國之際人。
第二,從扁鵲行醫的故事中選擇你認為最可信的一個(gè),界定扁鵲活動(dòng)的具體年代。不少人認為他到秦國見(jiàn)秦武王的事較為可信,因為他是在秦國被殺害的。因此把扁鵲的生卒年代定在大約公元前407年到公元前310年比較合適。
第三,如果很難準確地考證出扁鵲的活動(dòng)時(shí)間,籠統地說(shuō)扁鵲是東周(或春秋戰國)人即可,扁鵲診病的故事有真事也有不少是寓言,有的可信,有的不可信,不必太較真。
醫術(shù)
扁鵲,戰國時(shí)醫學(xué)家。扁鵲是中國傳統醫學(xué)的鼻祖,對中醫藥學(xué)的發(fā)展有著(zhù)特殊的貢獻。扁鵲(活動(dòng)期公元前4世紀初)中國戰國時(shí)期的醫學(xué)家。學(xué)醫于長(cháng)桑君。有豐富的醫療實(shí)踐經(jīng)驗,反對巫術(shù)治病,總結前人經(jīng)驗,創(chuàng )立望、聞、問(wèn)、切的四診法。而且,扁鵲看病行醫有“六不治”原則:一是依仗權勢,驕橫跋扈的人不治;二是貪圖錢(qián)財,不顧性命的人不治;三是暴飲暴食,飲食無(wú)常的人不治;四是病深不早求醫的不治;五是身體虛弱不能服藥的不治;六是相信巫術(shù)不相信醫道的不治。他遍游各地行醫,擅長(cháng)各科,在趙國為“帶下醫”(婦科),至周?chē)鵀椤岸勘葬t”(五官科),入秦國則為“小兒醫”(兒科),醫名甚著(zhù)。后因醫治秦武王病,被秦國太醫令李醯妨忌殺害。在《史記.扁鵲倉公列傳》、《戰國策.卷四秦二》里載有他的傳記和病案,并推崇為脈學(xué)的倡導者。據《漢書(shū).藝文志》載,扁鵲有著(zhù)作《內經(jīng)》和《外經(jīng)》,但均已失佚。
拜師
扁鵲少年時(shí)期在故里做過(guò)舍長(cháng),即旅店的主人。當時(shí)在他的旅舍里有一位長(cháng)住的旅客長(cháng)桑君,他倆過(guò)往甚密,感情融洽。長(cháng)期交往以后,長(cháng)桑君終于對扁鵲說(shuō):“我掌握著(zhù)一些秘方驗方,我已年老想把這些醫術(shù)及秘方傳授予你,你要保守秘密,不可外傳?!北怡o當即拜長(cháng)桑君為師,并繼承其醫術(shù),終于成一代名醫,先秦時(shí)期醫家的杰出代表。扁鵲成名后,周游各國,為人治病。
據司馬遷記載,扁鵲當時(shí)看病可以直接看透人的內臟,至于望聞問(wèn)切都是掩人耳目的。很多反 對中醫學(xué)的人借此攻擊中醫。聶文濤認為,從中醫學(xué)文獻上看沒(méi)有扁鵲透視眼的記載。這說(shuō)明,是書(shū)所記屬于醫學(xué)之外的文化內容。如同牛頓的蘋(píng)果落地,本來(lái)莫須有,且不符合邏輯,然而也會(huì )流傳。文化的傳奇必然覆蓋一切,包括古代和當代的科學(xué)發(fā)展過(guò)程,不能作為評判科學(xué)的依據。這種傳奇只能反應了扁鵲醫生在人們心中的地位。
扁鵲具有高明的醫術(shù)。他的行醫事跡及醫學(xué)成就,可以反映出先秦時(shí)期的醫藥水平和醫藥特點(diǎn)。先秦不少著(zhù)作載有扁鵲的事跡,《史記·扁鵲列傳》
故事
扁鵲云游各國,為君侯看病,也為百姓除疾,名揚天下。他的技術(shù)十分全面,無(wú)所不通。在邯鄲聽(tīng)說(shuō)當地尊重婦女,便做了帶下醫(婦科醫生)。在洛陽(yáng),因為那里很尊重老人,他就做了專(zhuān)治老年病的醫生。秦國人最?lèi)?ài)兒童,他又在那里做了兒科大夫,不論在哪里,都是聲名大振。
根據典記,魏文王曾求教于名醫扁鵲:“你們家兄弟三人,都精于醫術(shù),誰(shuí)是醫術(shù)最好的呢?”扁鵲:“大哥最好,二哥差些,我是三人中最差的一個(gè)?!?/span>
魏王不解地說(shuō):“請你介紹的詳細些?!?/span>
扁鵲解釋說(shuō):“大哥治病,是在病情發(fā)作之前,那時(shí)候病人自己還不覺(jué)得有病,但大哥就下藥鏟除了病根,使他的醫術(shù)難以被人認可,所以沒(méi)有名氣,只是在我們家中被推崇備至。我的二哥治病,是在病初起之時(shí),癥狀尚不十分明顯,病人也沒(méi)有覺(jué)得痛苦,二哥就能藥到病除,使鄉里人都認為二哥只是治小病很靈。我治病,都是在病情十分嚴重之時(shí),病人痛苦萬(wàn)分,病人家屬心急如焚。此時(shí),他們看到我在經(jīng)脈上穿刺,用針?lè )叛?,或在患處敷以毒藥以毒攻毒,或?dòng)大手術(shù)直指病灶,使重病人病情得到緩解或很快治愈,所以我名聞天下?!蔽和醮笪?。
事后控制不如事中控制,事中控制不如事前控制,可惜大多數的事業(yè)經(jīng)營(yíng)者均未能體會(huì )到這一點(diǎn),等到錯誤的決策造成了重大的損失才尋求彌補。彌補得好,當然是聲名鵲起,但更多的時(shí)候是亡羊補牢,為時(shí)已晚。
秦武王有病,召請名聞天下的扁鵲來(lái)治。一天,太醫令李謐和一班文武大臣趕忙出來(lái)勸阻,說(shuō)什么大王的病處于耳朵之前,眼睛之下,扁鵲未必能除。萬(wàn)一出了差錯,將使耳不聰,目不明。扁鵲聽(tīng)了氣得把治病用的砭石一摔,對秦武王說(shuō):“大王同我商量好了除病,卻又允許一班蠢人從中搗亂;假使你也這樣來(lái)治理國政,那你一舉就會(huì )亡國!”秦武王聽(tīng)了只好讓扁鵲治病。結果太醫令李謐治不好的病,到了扁鵲手里,卻化險為夷。在這場(chǎng)技術(shù)高低的較量上,扁鵲徹底戰勝了李謐。李謐自知“不如扁鵲”,就產(chǎn)生忌妬之心,使人暗下毒手,便殺害了扁鵲。
一天,晉國的大夫趙簡(jiǎn)子病了。五日五夜不省人事,大家十分害怕,扁鵲看了以后說(shuō),他血脈正常,沒(méi)什么可怕的,不超過(guò)三天一定會(huì )醒。后來(lái)過(guò)了兩天半,他果然蘇醒了。
有一次,扁鵲路過(guò)虢國,見(jiàn)到那里的百姓都在進(jìn)行祈福消災的儀式,就問(wèn)是誰(shuí)病了,宮中術(shù)士說(shuō),太子死了已有半日了。扁鵲問(wèn)明了詳細情況,認為太子患的只是一種突然昏倒不省人事的“尸厥”癥,鼻息微弱,像死去一樣,便親去察看診治。他讓弟子磨研針石,刺百會(huì )穴,又做了藥力能入體五分的熨藥,用八減方的藥混合使用之后,太子竟然坐了起來(lái),和常人無(wú)異。繼續調補陰陽(yáng),兩天以后,太子完全恢復了健康。從此,天下人傳言扁鵲能“起死回生”,但扁鵲卻否認說(shuō),他并不能救活死人,只不過(guò)能把應當活的人的病治愈罷了。
還有一次,扁鵲來(lái)到了蔡國,桓公知道他聲望很大,便宴請扁鵲,他見(jiàn)到桓公以后說(shuō):“君王有病,就在肌膚之間,不治會(huì )加重的?!被腹幌嘈?,還很不高興。10天后,扁鵲再去見(jiàn)他,說(shuō)道:“大王的病已到了血脈,不治會(huì )加深的?!被腹圆恍?,而且更加不悅了。又過(guò)了10天,扁鵲又見(jiàn)到桓公時(shí)說(shuō),“病已到腸胃,不治會(huì )更重”,桓公十分生氣,他并不喜歡別人說(shuō)他有病。10天又過(guò)去了,這次,扁鵲一見(jiàn)到桓公,就趕快避開(kāi)了,桓公十分納悶,就派人去問(wèn),扁鵲說(shuō):“病在肌膚之間時(shí),可用熨藥治愈;在血脈,可用針刺、砭石的方法達到治療效果;在腸胃里時(shí),借助酒的力量也能達到;可病到了骨髓,就無(wú)法治療了,大王的病在骨髓,我無(wú)能為力了?!惫?,5天后,桓公身患重病,忙派人去找扁鵲,而他已經(jīng)走了。不久,桓公就這樣死了。
可見(jiàn),扁鵲的望診技術(shù)出神入化,真是“望而知之謂之神”的神醫了。在中醫的診斷方法里,望診在四診當中居于首位,十分重要,也十分深奧,要達到一望即知的神奇能力更是非同尋常。這三個(gè)例子都是非常有名的醫學(xué)故事,“起死回生”、“諱疾忌醫”的成語(yǔ)也出于此。相傳扁鵲名聲過(guò)大,因為受到秦國太醫李謐嫉妒而被其害死了。
中醫學(xué)的一部經(jīng)典之作《難經(jīng)》相傳為秦越人所作,但從內容上看應該是《黃帝內經(jīng)》成書(shū)以后問(wèn)世的作品,成書(shū)于漢代。其內容深奧,是中醫學(xué)不可多得的理論著(zhù)作之一。因此,古人將該書(shū)托名秦越人所著(zhù),也表示扁鵲在人們心目中占有很高的地位,借其名以示書(shū)的重要性,也表達了人們對他的尊敬與懷念。
成就
發(fā)明
扁鵲在診視疾病中,已經(jīng)應用了中醫全面的診斷技術(shù),即后來(lái)中醫總結的四診法:望診、聞診、問(wèn)診和切診,當時(shí)扁鵲稱(chēng)它們?yōu)橥?、?tīng)聲、寫(xiě)影和切脈。他精于望色,通過(guò)望色判斷病證及其病程演變和預后。如他晉見(jiàn)蔡桓侯時(shí),通過(guò)望診判斷出桓侯有病,但是病情尚淺,病位還只是在體表腠理的部位。他勸蔡桓侯接受治療,如不治則病情將會(huì )加深?;负钜蜃晕腋杏X(jué)良好,拒絕治療。不久,扁鵲再度晉見(jiàn)桓侯時(shí),指出其病情已加重,病位已進(jìn)展到血脈,再次勸說(shuō)其接受治療,以免病情更加發(fā)展?;负钊匀痪芙^治療,心中不悅,認為扁鵲在炫耀自己,并以此牟利。當扁鵲第三次晉見(jiàn)他時(shí),認為病情已惡化,病位進(jìn)入到內部腸胃,如不及時(shí)治療,終將難治?;负钊圆挥枥聿?。最后一次,扁鵲通過(guò)望診,判斷桓侯病情危重,已進(jìn)入到骨髓深處,病入膏肓,無(wú)法救治。果然不出所料,齊桓侯不久即發(fā)病,終于不治而死。此病例說(shuō)明扁鵲當時(shí)已經(jīng)能很好應用望診,而且診斷水平相當高。
扁鵲的切脈診斷法也很突出,具有較高水平?!妒酚洝贩Q(chēng)贊扁鵲是最早應用脈診于臨床的醫生。先秦時(shí)期,中醫的脈診是三部九候診法,即在診病時(shí),須按切全身包括頭頸部、上肢、下肢及軀體的脈。扁鵲脈診及其理論可從虢太子這一病例的診斷中體現出來(lái)。當時(shí)虢太子已昏迷不醒,扁鵲通過(guò)脈診判斷為“尸蹶”。他認為患者的陰陽(yáng)脈失調,陽(yáng)脈下陷,陰脈上沖,也即陰陽(yáng)脈不調和,導致全身脈象出現紊亂,故患者表現如死狀。其實(shí),患者并未真正死亡,除脈診外,他還觀(guān)察到患者鼻翼微動(dòng)。結合切摸,他發(fā)現兩大腿的體表仍然溫暖,因而敢于下此判斷。扁鵲是我國歷史上最早應用脈診來(lái)判斷疾病的醫生,并且提出了相應的脈診理論。
醫學(xué)
在治療方面,扁鵲能熟練運用綜合治療的方法。其中,從治療虢太子一例,他所用的方法有砥石,即針刺法,還有熱熨法和服湯藥法等。綜合療法為扁鵲行醫時(shí)的主要治療措施。先秦時(shí)期,在臨證中,醫學(xué)尚未明確分科。盡管《周禮》中已有獸醫、食醫、疾醫和瘍醫之分,但這僅僅是在宮廷中的設置。獸醫、食醫、瘍醫分別管理牲畜疾病、宮廷飲食調配和以刀剪割切的外科等事項。除此以外的其他病證,都屬疾醫的范疇。扁鵲是一位能兼治各科疾病的多面手,齊桓侯、虢太子等案例,都說(shuō)明他是內科方面的能手。扁鵲還能根據當地的需要,隨俗為變地開(kāi)展醫療活動(dòng)。當他游歷到秦國時(shí)(今陜西咸陽(yáng)一帶),就專(zhuān)治小兒疾??;當他云游到邯鄲(當時(shí)為趙國都城)時(shí),又主要診視婦科病證;而當他到雒陽(yáng)(當時(shí)是周?chē)氖锥?,今為河南洛?yáng))時(shí),便主要從事老年人病證的治療,多醫治耳、眼等五官病證。據記載,扁鵲還精于外科手術(shù),而且應用了藥物麻醉來(lái)進(jìn)行手術(shù)。
扁鵲在自己的醫療生涯中,不僅表現出高超的診斷和治療水平,還表現出高尚的醫德。他謙虛謹慎,從不居功自傲。如他治好虢太子的尸蹶證后,虢君十分感激,大家也都稱(chēng)贊他有起死回生之術(shù),扁鵲卻實(shí)事求是地說(shuō):“這是患者并沒(méi)有死,我只不過(guò)能使他重病消除、回復他原來(lái)的狀態(tài)而已,并沒(méi)有起死回生的本領(lǐng)?!?/span>
預防
扁鵲十分重視疾病的預防。從蔡桓公這個(gè)案例來(lái)看,他之所以多次勸說(shuō)及早治療,就寓有防病于未然的思想。他認為對疾病只要預先采取措施,把疾病消滅在初起階段,是完全可以治好的。他曾頗有感觸地指出:客觀(guān)存在的疾病種類(lèi)很多,但醫生卻苦于治療疾病的方法太少。因此,他很注重疾病的預防。
治則
先秦時(shí)期,在《史記》中有扁鵲的 “六不治”。這六不治包括:信巫不信醫;驕恣不論于理;輕身重財;衣食不能適;形羸不能服;衣食不能適;陰陽(yáng)并,藏氣不定。即六種病人:一是依仗權勢,驕橫跋扈的人;二是貪圖錢(qián)財,不顧性命者;三是暴飲暴食,飲食無(wú)常者;四是病深不早求醫者;五是身體虛弱不能服藥者;六是相信巫術(shù)不相信醫道者。他的醫療經(jīng)驗極其豐富,曾編撰過(guò)頗有價(jià)值的《扁鵲內經(jīng)》9卷和《扁鵲外經(jīng)》12卷,可惜均已失傳,這是祖國醫學(xué)的極大損失。扁鵲在總結前人醫療經(jīng)驗的基礎上創(chuàng )造總結出望(看氣色)、聞(聽(tīng)聲音)、問(wèn)(問(wèn)病情)、切(按脈搏)的診斷疾病的方法。在這四診法中,扁鵲尤擅長(cháng)望診和切診。當時(shí),扁鵲的切脈技術(shù)高超,名揚天下。扁鵲無(wú)私地把自己的醫術(shù)傳授給門(mén)徒,他的徒弟子陽(yáng)、子豹、子越等人都是有所成就的人。
學(xué)派
后來(lái)在漢代出現的《黃帝八十一難經(jīng)》一書(shū),有人認為是根據扁鵲的醫術(shù),尤其是關(guān)于脈診知識而整理成書(shū)的,并且署名扁鵲(秦越人)所著(zhù)。近代還有人認為他的學(xué)說(shuō)影響深遠,形成了扁鵲學(xué)派。